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中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)5月18日訊(記者 杜丁)昨日是世界高血壓日，我國(guó)作為高血壓大國(guó)，目前患病人數(shù)已高達(dá)2.45億。
日前，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)高血壓分會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲教授在接受采訪時(shí)表示，由于高血壓早期沒(méi)有明顯的癥狀，因此常被稱為“無(wú)形的殺手”?！半S著生活水平和生活方式的不斷變化，我國(guó)高血壓的患病人數(shù)也在不斷增加，例如不健康的飲食、長(zhǎng)期的精神壓力過(guò)大、肥胖等，而這都會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度激活，一旦交感神經(jīng)激活，血壓便會(huì)明顯上升?！?/p>
據(jù)介紹，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，血壓≥140/90mmHg即可診斷為高血壓。作為引起心血管疾病的最重要的危險(xiǎn)因素之一，高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害，引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等疾病。
“當(dāng)你心率增快的時(shí)候，血壓就會(huì)增高。心率增快顯示的是交感神經(jīng)激活，如果交感神經(jīng)長(zhǎng)期激活會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、內(nèi)皮功能紊亂，還會(huì)引起心律失常、心肌肥厚和心率增高等?！睂O寧玲教授表示，除了患者居家自測(cè)要注意心率數(shù)值，醫(yī)生在給患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，也要關(guān)注心率的快慢，特別是靜息心率是否大于80次/分。
高血壓患者首先應(yīng)控制血壓達(dá)標(biāo)，在降壓治療的同時(shí)注重心率管理，一般高血壓患者的血壓應(yīng)降至<140/90 mmHg33，心率長(zhǎng)期穩(wěn)定在60-80次/分。若實(shí)現(xiàn)心率達(dá)標(biāo)，可減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而提高患者的生活質(zhì)量。
對(duì)于高血壓伴有心率快的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)先排查高血壓患者心率增快的誘因和原因，患者要應(yīng)做好生活方式的管理，如合理膳食、減鹽限鹽、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、平和心態(tài)、減少壓力和心理應(yīng)激。
若改善生活方式后仍無(wú)法有效降低心率，可及時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇同時(shí)可控制血壓和降低心率的藥物。可首選兼有減慢心率和降低交感神經(jīng)興奮性作用的抗高血壓藥物進(jìn)行治療，而一旦開(kāi)始治療要長(zhǎng)期堅(jiān)持千萬(wàn)不可隨意自行停藥，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下更換治療方案。
孫寧玲教授提醒，高血壓的管理是多方面的，既要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，也要進(jìn)行藥物治療?！皩?duì)于高血壓合并心率增快的患者，建議使用既能降壓又能控制心率的藥物，可以減少由于交感興奮性導(dǎo)致的心力衰竭、冠心病、動(dòng)脈硬化、斑塊破裂等事件。同時(shí)，對(duì)于確診的高血壓患者和高血壓高?；颊呤切枰K身服藥的，這些患者往往已有明確的靶器官受損了，不能隨便停藥。而且服藥其實(shí)能保護(hù)腎臟等靶器官，延緩疾病的進(jìn)展。”
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