老李新配了一副眼鏡，在朋友面前一臉傲嬌地表示：這是防藍(lán)光的，高科技！友人嗤之以鼻：呵，又是一個(gè)智商稅的產(chǎn)品！
防藍(lán)光眼鏡，真是智商稅嗎？防藍(lán)光眼鏡是否有必要配戴？湖南省人民醫(yī)院眼科一病區(qū)主治醫(yī)師、博士胡蓉對(duì)此進(jìn)行了解答。
自然光線中能夠被人眼識(shí)別的視為可見光。不同顏色的可見光波長(zhǎng)不一樣，其中藍(lán)光波長(zhǎng)400-500nm，屬于短波長(zhǎng)，具有能量高，穿透力強(qiáng)的特點(diǎn)。
(資料圖片僅供參考)
在可見光范圍之外，存在許多我們?nèi)庋蹮o(wú)法辨識(shí)的光線，比如更短波長(zhǎng)的紫外線和更長(zhǎng)波長(zhǎng)的紅外線。
藍(lán)光無(wú)處不在。
太陽(yáng)光中25%-30%是藍(lán)光，而我們生活中無(wú)法“斷離舍”的手機(jī)、平板、電腦屏幕、LED燈等電子設(shè)備發(fā)出的光線中都含有藍(lán)光。
藍(lán)光都是有害的嗎？
藍(lán)光并不都是有害的。藍(lán)光可以用來(lái)治療新生兒黃疸，這是因?yàn)樾律鷥狐S疸時(shí)體內(nèi)沉積的膽紅素的吸收波段和藍(lán)光波段一致，通過(guò)光-氧作用，可以將脂溶性的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性膽紅素，從而經(jīng)由大便排除。
此外，藍(lán)光具有調(diào)節(jié)生物節(jié)律的作用。以480-500nm之間藍(lán)光為主，可以調(diào)節(jié)褪黑素水平，與睡眠、情緒和記憶力等有關(guān)。
復(fù)旦大學(xué)開展的一項(xiàng)單色光對(duì)豚鼠屈光發(fā)育的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，430納米的藍(lán)光對(duì)豚鼠光學(xué)離焦性近視的生成具有阻止作用，這意味著藍(lán)光可能具有近視保護(hù)作用。
而且近年很多研究證實(shí)當(dāng)前兒童近視的高發(fā)與戶外活動(dòng)缺乏有關(guān)，室內(nèi)的光線與自然光相比藍(lán)光有所欠缺，藍(lán)光的缺乏也可能是導(dǎo)致近視高發(fā)的一個(gè)因素。
因此兒童采用一定藍(lán)光比例的光源可能對(duì)近視發(fā)展有一定保護(hù)作用。不過(guò)，目前關(guān)于藍(lán)光具有近視保護(hù)作用的結(jié)論還有待更多的研究證實(shí)。
因此，藍(lán)光都是有害的這一說(shuō)法并不準(zhǔn)確。讓人畏之如虎的，與其說(shuō)是藍(lán)光，不如說(shuō)是短波藍(lán)光。
短波藍(lán)光有什么危害？
短波藍(lán)光是波長(zhǎng)處于400nm-480nm之間具有相對(duì)較高能量的光線。該波長(zhǎng)內(nèi)的藍(lán)光會(huì)使眼睛內(nèi)的黃斑區(qū)毒素量增高，嚴(yán)重威脅我們的眼底健康。
最常見的危害包括以下幾個(gè)方面：
1、睡眠障礙。短波藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素的分泌，褪黑素分泌減少影響睡眠狀態(tài)，這也是為什么很多人抱怨睡前玩手機(jī)或平板睡眠質(zhì)量差的原因。
2、眩光和視疲勞。高能量的短波藍(lán)光，遇到空氣中細(xì)小粒子時(shí)散射幾率較高，容易引發(fā)眩光，使得本來(lái)正好聚焦于視網(wǎng)膜的成像聚焦于視網(wǎng)膜前，造成色覺偏差；這也解釋了為什么長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電腦等電子屏幕的人群，看久了會(huì)出現(xiàn)視物模糊，眼部酸脹等不適。
3、晶狀體渾濁。除了紫外線導(dǎo)致晶體混濁出現(xiàn)白內(nèi)障以外，人的晶狀體也會(huì)吸收部分藍(lán)光，從而進(jìn)一步加重白內(nèi)障程度。
4、黃斑病變。400-450nm之間的短波藍(lán)光會(huì)導(dǎo)致黃斑區(qū)毒素量增加，導(dǎo)致眼底出現(xiàn)黃斑病變。
5、視網(wǎng)膜光損傷。400-450nm之間的短波藍(lán)光具有強(qiáng)穿透力，會(huì)穿透晶體到達(dá)視網(wǎng)膜，因此視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞以及光感細(xì)胞的損傷和萎縮，進(jìn)而導(dǎo)致視力不可逆的下降甚至喪失。
但“離開劑量談毒性，都是耍流氓”。藍(lán)光對(duì)視網(wǎng)膜的損傷與光照程度和時(shí)間有關(guān)。2014年，中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院視覺健康實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合溫州醫(yī)科大學(xué)做了一次藍(lán)光視網(wǎng)膜損傷研究，得出結(jié)論：
——當(dāng)藍(lán)光峰值廣譜460-500nm，照度超過(guò)1500lx，直接照射視網(wǎng)膜細(xì)胞持續(xù)3小時(shí)以上，會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞活力明顯下降和凋亡。
實(shí)際上，日常室內(nèi)的照度一般不會(huì)超過(guò)600lx，同時(shí)很多LED燈都是結(jié)構(gòu)封裝，采用背光或者側(cè)發(fā)光模式，藍(lán)光的強(qiáng)度遠(yuǎn)達(dá)不到引起損傷的程度。而且經(jīng)過(guò)多年的演化，我們?nèi)祟惖难劬σ矝]有這般脆弱，我們?nèi)搜劬哂凶詣?dòng)調(diào)節(jié)入眼光線的能力，而且晶狀體本身也可以過(guò)濾部分藍(lán)光，因此只要不是直視特別強(qiáng)烈的光線，日常生活中接觸到的藍(lán)光的危害遠(yuǎn)達(dá)不到“談虎色變”的程度。
不過(guò)對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品的人群而言，存在由于藍(lán)光造成的視疲勞。
防藍(lán)光眼鏡有用嗎？
防藍(lán)光眼鏡是通過(guò)鏡片表面鍍膜（即防藍(lán)光貼膜）將有害藍(lán)光進(jìn)行反射，或者通過(guò)鏡片基材加入防藍(lán)光因子，將有害藍(lán)光進(jìn)行吸收，從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)多數(shù)藍(lán)光的阻隔作用，從而能效減少藍(lán)光對(duì)眼睛的持續(xù)傷害。
此外，防藍(lán)光眼鏡可以提升人眼的視力對(duì)比敏感度，提高視功能。
我國(guó)的一項(xiàng)研究顯示，成年人在配戴一段時(shí)間的防藍(lán)光鏡片后，可以提升不同距離、明暗與眩光環(huán)境設(shè)定下的視力對(duì)比敏感度。對(duì)于因糖尿病視網(wǎng)膜病變行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療的患者而言，防藍(lán)光眼鏡可以改善視網(wǎng)膜光凝術(shù)后的視覺質(zhì)量。而干眼癥人群，尤其長(zhǎng)期使用電腦或手機(jī)平板等電子產(chǎn)品的人群容易出現(xiàn)眩光和視疲勞，佩戴防藍(lán)光眼鏡后，最佳視敏度和對(duì)比敏感度都有不同程度的提高。
從這個(gè)角度而言，防藍(lán)光眼鏡不失為一個(gè)保護(hù)眼睛的得力干將。
防藍(lán)光眼鏡既然有用，那么人人都需要佩戴嗎？
并不是。
正常的工作學(xué)習(xí)，對(duì)于藍(lán)光危害不要過(guò)于敏感，也無(wú)需天天佩戴防藍(lán)光眼鏡。
但是對(duì)于已有視網(wǎng)膜病變，或者已行白內(nèi)障手術(shù)人群，對(duì)藍(lán)光過(guò)濾作用比較低，需要比正常人更加注意對(duì)藍(lán)光的保護(hù)，可以選擇佩戴防藍(lán)光眼鏡。此外，長(zhǎng)期對(duì)著電子屏幕的人群，一副合格的防藍(lán)光眼鏡可以幫助減輕眩光和視疲勞癥狀，也可以一定程度上減少藍(lán)光對(duì)眼睛的損傷。
鑒于前文提及藍(lán)光可能具有一定程度的近視保護(hù)作用，因此不建議青少年兒童日常佩戴防藍(lán)光眼鏡。
相比佩戴防藍(lán)光眼鏡，注意用眼習(xí)慣可能更重要。
畢竟傷害眼睛的習(xí)慣有很多種，總不能都讓藍(lán)光來(lái)背鍋。
好的用眼習(xí)慣：20-20-20原則。即：用眼20分鐘，盯著20米以外之處，讓眼睛休息至少20秒。
對(duì)于青少年兒童而言，則需要“走出去”。多進(jìn)行戶外活動(dòng)，每天白天進(jìn)行2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)（散步，戶外發(fā)呆都可以），可以幫助控制近視進(jìn)展。
瀟湘晨報(bào)記者任彎灣 通訊員胡蓉 吳靖
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