1月6日，昆明市人民政府辦公室公布了《昆明市人民政府辦公室關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確提出，到2025年，全市公立醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運營模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。
為更好地推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，《實施方案》明確了6項重點工作，將進一步加強公立醫(yī)院主體地位，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。
推動市、縣級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 建立健全綜合醫(yī)療救治體系
(資料圖片)
市級醫(yī)院要充分發(fā)揮引領(lǐng)、示范作用，現(xiàn)有優(yōu)勢學(xué)科繼續(xù)保持在省內(nèi)的引領(lǐng)地位，爭取西南地區(qū)處于領(lǐng)先，國內(nèi)處于先進水平；到2025年，市延安醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準(zhǔn)，所有市級醫(yī)院達到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。加強縣級醫(yī)院提質(zhì)達標(biāo)，增強縣級牽頭醫(yī)院的綜合服務(wù)能力；到2025年，全市95％以上的縣級公立綜合醫(yī)院將建成“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心），加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理。
積極推進市第三人民醫(yī)院長坡院區(qū)擴建項目、市兒童醫(yī)院傳染病診療中心項目，完成市屬8家公立醫(yī)院核酸檢測能力提升工程，各縣級公立綜合醫(yī)院各建成1個傳染病專科。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，到2025年，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，提高縣域和基層就診率；加強村級公共衛(wèi)生服務(wù)，所有村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達到100%，村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權(quán)率達到100%。加快推進村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會建設(shè)100%全覆蓋。
加強臨床重點?？平ㄔO(shè) 打造一批醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺
積極爭取國家級、省級臨床重點專科建設(shè)項目，打造7個以上省級臨床醫(yī)（藥）學(xué)（分）中心、中醫(yī)區(qū)域診療中心建設(shè)項目。實施市級醫(yī)療中心、重點?？祈椖亢吞厣珒?yōu)勢專科建設(shè)，打造10個以上市級臨床醫(yī)（藥）學(xué)中心或省級臨床醫(yī)（藥）學(xué)分中心建設(shè)項目。實施“十四五”市級臨床（中醫(yī)）醫(yī)學(xué)重點專科、特色優(yōu)勢?？婆嘤椖?，打造40個省級臨床重點?？婆嘤椖?。以市屬醫(yī)院和縣區(qū)醫(yī)院為重點加強基礎(chǔ)?？平ㄔO(shè)，建設(shè)60個市（縣）級重點?？?。
加強醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究、中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和應(yīng)用研究，提升臨床醫(yī)療水平。強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用，打造一批醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺。加強生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺建設(shè)，推動昆明市細(xì)胞臨床研究工作。加大對昆明市中醫(yī)藥研究院支持力度，建立昆明市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的醫(yī)教研綜合平臺。
優(yōu)化服務(wù)流程，推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)。逐步擴大日間手術(shù)范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。索院前急救機構(gòu)與“五大中心”信息實時交換，建設(shè)規(guī)范化、信息化、復(fù)合型的緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍，推進陸空立體化衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)。
此外，還要加快推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推動線上線下服務(wù)一體化。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)化線上線下支付流程，完善結(jié)算模式。推進先診療后結(jié)算或一站式繳費改革試點。各縣（市）區(qū)結(jié)合縣域醫(yī)共體建設(shè)，整合資源、優(yōu)化信息系統(tǒng)建設(shè)。全面推進醫(yī)共體數(shù)字化管理，提升醫(yī)共體協(xié)同服務(wù)水平。發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，建立以牽頭醫(yī)院為樞紐，上聯(lián)三級醫(yī)院下通基層醫(yī)療機構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。
深化醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付方式改革
建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。加快審核新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善中醫(yī)（民族醫(yī)）、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價格政策。
逐步擴大DRG付費醫(yī)療機構(gòu)范圍，探索精神病按床日付費、門診按人頭付費。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革，科學(xué)制定醫(yī)?？傤~預(yù)算，合理確定和動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標(biāo)準(zhǔn)。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用等服務(wù)特點的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。
在人才培養(yǎng)方面，《實施方案》提出，要重點培養(yǎng)青年人才，輔導(dǎo)和鼓勵博士研究生職稱晉升、申報研究生導(dǎo)師和各類人才項目?？沙掷m(xù)培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新源動力。落實昆明市衛(wèi)生科技人才培養(yǎng)項目，到2025年為全市累計培養(yǎng)80名昆明市醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)軍人才（十工程）、300名昆明市醫(yī)學(xué)科技學(xué)科帶頭人（百工程）和500名昆明市醫(yī)學(xué)科技學(xué)科后備人才（千工程），建成100個醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)（醫(yī)學(xué)技術(shù)中心）。同時，加強全科醫(yī)生等緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，將累計培養(yǎng)300名緊缺專業(yè)人才。（昆明信息港 記者王奕然）
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