1月6日，昆明市人民政府辦公室公布了《昆明市人民政府辦公室關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確提出，到2025年，全市公立醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運營模式從粗放式管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。
為更好地推動全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展，《實施方案》明確了6項重點工作，將進一步加強公立醫(yī)院主體地位，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。
推動市、縣級醫(yī)院高質量發(fā)展 建立健全綜合醫(yī)療救治體系
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市級醫(yī)院要充分發(fā)揮引領、示范作用，現(xiàn)有優(yōu)勢學科繼續(xù)保持在省內(nèi)的引領地位，爭取西南地區(qū)處于領先，國內(nèi)處于先進水平；到2025年，市延安醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力指南推薦標準，所有市級醫(yī)院達到三級甲等醫(yī)院標準。加強縣級醫(yī)院提質達標，增強縣級牽頭醫(yī)院的綜合服務能力；到2025年，全市95％以上的縣級公立綜合醫(yī)院將建成“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心），加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)籌管理。
積極推進市第三人民醫(yī)院長坡院區(qū)擴建項目、市兒童醫(yī)院傳染病診療中心項目，完成市屬8家公立醫(yī)院核酸檢測能力提升工程，各縣級公立綜合醫(yī)院各建成1個傳染病?？?。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，到2025年，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達到國家推薦標準，提高縣域和基層就診率；加強村級公共衛(wèi)生服務，所有村衛(wèi)生室標準化建設達到100%，村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權率達到100%。加快推進村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會建設100%全覆蓋。
加強臨床重點?？平ㄔO 打造一批醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺
積極爭取國家級、省級臨床重點?？平ㄔO項目，打造7個以上省級臨床醫(yī)（藥）學（分）中心、中醫(yī)區(qū)域診療中心建設項目。實施市級醫(yī)療中心、重點專科項目和特色優(yōu)勢?？平ㄔO，打造10個以上市級臨床醫(yī)（藥）學中心或省級臨床醫(yī)（藥）學分中心建設項目。實施“十四五”市級臨床（中醫(yī)）醫(yī)學重點?？?、特色優(yōu)勢?？婆嘤椖?，打造40個省級臨床重點?？婆嘤椖俊Ｒ允袑籴t(yī)院和縣區(qū)醫(yī)院為重點加強基礎?？平ㄔO，建設60個市（縣）級重點?？啤?/p>
加強醫(yī)學應用基礎研究、臨床研究、中醫(yī)藥基礎理論和應用研究，提升臨床醫(yī)療水平。強化科研攻關對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的支撐作用，打造一批醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺。加強生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺建設，推動昆明市細胞臨床研究工作。加大對昆明市中醫(yī)藥研究院支持力度，建立昆明市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的醫(yī)教研綜合平臺。
優(yōu)化服務流程，推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務。逐步擴大日間手術范圍，提高日間手術占擇期手術的比例。索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換，建設規(guī)范化、信息化、復合型的緊急醫(yī)學救援隊伍，推進陸空立體化衛(wèi)生應急救援體系建設。
此外，還要加快推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，推動線上線下服務一體化。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)化線上線下支付流程，完善結算模式。推進先診療后結算或一站式繳費改革試點。各縣（市）區(qū)結合縣域醫(yī)共體建設，整合資源、優(yōu)化信息系統(tǒng)建設。全面推進醫(yī)共體數(shù)字化管理，提升醫(yī)共體協(xié)同服務水平。發(fā)展遠程醫(yī)療服務，建立以牽頭醫(yī)院為樞紐，上聯(lián)三級醫(yī)院下通基層醫(yī)療機構的遠程醫(yī)療系統(tǒng)。
深化醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付方式改革
建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格，理順比價關系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構。加快審核新增和修訂醫(yī)療服務價格項目。完善中醫(yī)（民族醫(yī)）、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務價格政策。
逐步擴大DRG付費醫(yī)療機構范圍，探索精神病按床日付費、門診按人頭付費。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革，科學制定醫(yī)?？傤~預算，合理確定和動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。探索符合中醫(yī)藥服務、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務、新技術應用等服務特點的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結余留用政策。
在人才培養(yǎng)方面，《實施方案》提出，要重點培養(yǎng)青年人才，輔導和鼓勵博士研究生職稱晉升、申報研究生導師和各類人才項目。可持續(xù)培養(yǎng)中醫(yī)學術繼承人，打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新源動力。落實昆明市衛(wèi)生科技人才培養(yǎng)項目，到2025年為全市累計培養(yǎng)80名昆明市醫(yī)學科技領軍人才（十工程）、300名昆明市醫(yī)學科技學科帶頭人（百工程）和500名昆明市醫(yī)學科技學科后備人才（千工程），建成100個醫(yī)學研究機構（醫(yī)學技術中心）。同時，加強全科醫(yī)生等緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，將累計培養(yǎng)300名緊缺專業(yè)人才。（昆明信息港 記者王奕然）
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