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國(guó)家醫(yī)保局昨天發(fā)布《關(guān)于實(shí)施醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便民措施的通知》，提出辦理基本醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)間將由原來(lái)45個(gè)工作日壓縮為15個(gè)工作日，并推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一窗通辦”，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購(gòu)藥全流程應(yīng)用。
國(guó)家醫(yī)保局將實(shí)行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“一窗通辦”。為方便參保群眾、參保單位“網(wǎng)上辦”，將依托醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)“個(gè)人網(wǎng)廳”“單位網(wǎng)廳”開(kāi)展參保登記、參保信息變更等醫(yī)保服務(wù)。醫(yī)保經(jīng)辦大廳和有條件的銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、社區(qū)服務(wù)中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店等場(chǎng)所將設(shè)立醫(yī)保自助區(qū)，方便參保人查詢個(gè)人繳費(fèi)、賬戶余額等醫(yī)保信息。參保人憑醫(yī)保電子憑證二維碼或刷臉即可看病買藥。
在優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)方面，國(guó)家醫(yī)保局將取消基本醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)中出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》材料的要求。參保人無(wú)需在轉(zhuǎn)入地、轉(zhuǎn)出地兩邊跑，可自主選擇在線上辦理或到轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口就近辦理，并可隨時(shí)在網(wǎng)上申請(qǐng)并查詢辦理進(jìn)度。
跨省異地長(zhǎng)期居住人員登記備案后，未申請(qǐng)變更備案或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的參保人，備案長(zhǎng)期有效。同時(shí)，備案有效期內(nèi)，參保人可在就醫(yī)地多次就診，并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。參保人如住院前未辦理異地就醫(yī)備案，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指引下申請(qǐng)辦理登記備案手續(xù)，如出院結(jié)算前完成登記備案，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
在異地發(fā)生急診搶救時(shí)，參保人如未辦理異地就醫(yī)備案，應(yīng)視同已備案，允許參保人按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用?？缡‘惖鼐歪t(yī)參保人出院自費(fèi)結(jié)算后，如按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)，可以按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。申請(qǐng)異地就醫(yī)備案時(shí)，參保人應(yīng)直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等，并在備案地開(kāi)通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。此外，允許跨省長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。
跨省異地長(zhǎng)期居住人員備案有效期內(nèi)如確需回參保地就醫(yī)，也可在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。具備高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療5種門(mén)診慢特病資格的參保人，可在開(kāi)通相關(guān)門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
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