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目前個人從醫(yī)保得到的資金只有三方面費用。一是醫(yī)保劃入個人賬戶的資金；二是醫(yī)保報銷回來的醫(yī)療費用；三是實行職工大病保險制度的地方，大病保險報銷回來的費用。
個人賬戶歸個人所有，實行長期累計。如職工和退休人員不幸去世，其生前個人賬戶的剩余款由子女繼承，不存在“直接清除”這種操作。
近日，關(guān)于“退休人員領(lǐng)取醫(yī)保一次性差額補貼”的傳言再起。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)保一次性差額補貼”的說法與事實不符。
傳言稱：“家里退休老人的醫(yī)?？ɡ镉幸还P錢，千萬別忘記領(lǐng)，如果過期了就會被清除。醫(yī)保賬戶會補發(fā)一筆錢，叫做“醫(yī)保一次性差額補貼”。每年4月，國家會一次性返給退休老人。以上海為例，70歲以下統(tǒng)一是1690元；70歲以上統(tǒng)一是1890元。全國其他城市的退休老人也可以領(lǐng)到這筆錢，具體金額各地不一樣，可以撥打社保電話12333進行查詢。”
事實真的是這樣嗎？記者撥打上海市醫(yī)療保障服務(wù)熱線12393了解情況。工作人員表示：“我們沒有“醫(yī)保一次性差額補貼”的說法。在醫(yī)保方面，如果是退休老人，他們唯一涉及的資金就是每個醫(yī)保年度之初給到的定額資金，這筆資金在他們當年的賬戶里?！?/p>
“在上海，74歲以下退休人群1680元/年，75歲以上退休人群是1890元/年，這是定額標準，每個醫(yī)保年度都會給到退休人群。”該工作人員進一步解釋，每個醫(yī)保年度初，也就是當年7月，定額資金會直接打入退休人群醫(yī)保賬戶中。對于網(wǎng)傳“70歲以下退休人群享1690元醫(yī)保補貼，70歲以上退休人群享1890元”，或許是理解偏差，將醫(yī)保年度定額資金誤解為差額補貼。至于4月份不領(lǐng)便清除的說法，該工作人員表示，不存在“清除”這一做法。對于“4月份”這個節(jié)點，該工作人員推測，可能與醫(yī)保賬戶資金注入的時間有關(guān)。醫(yī)保賬戶資金在2020醫(yī)保年度之前是每年4月份注入，但現(xiàn)在已經(jīng)變更為7月份注入。
記者又咨詢了北京、浙江等地。北京市人力社保咨詢服務(wù)熱線工作人員明確表示：“北京市沒有“醫(yī)保一次性差額補貼”。”浙江省一縣級醫(yī)療保障局信息中心工作人員也告訴記者，當?shù)夭]有“醫(yī)保一次性差額補貼”的說法。目前浙江省正在推行省級統(tǒng)籌，其醫(yī)保系統(tǒng)已全省統(tǒng)一，相關(guān)政策也均由省醫(yī)保統(tǒng)一出臺。此外，濟南市醫(yī)保局此前也在濟南互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺稱，“醫(yī)保一次性差額補貼”這一說法不實，提醒廣大群眾不信謠、不傳謠，提高警惕，增強個人防范意識，保護好自身信息和財產(chǎn)安全，不要輕信網(wǎng)絡(luò)傳言，更不要向陌生人透露個人重要信息。
針對網(wǎng)傳視頻，一位從事醫(yī)保管理工作30余年的業(yè)內(nèi)人士表示，目前個人從醫(yī)保得到的資金只有三方面費用。一是醫(yī)保劃入個人賬戶的資金；二是醫(yī)保報銷回來的(個人與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的手工結(jié)算費用)醫(yī)療費用；三是實行職工大病保險制度的地方，大病保險報銷回來的費用。該人士介紹，國家職工醫(yī)療保險實行“社會統(tǒng)籌基金”+“個人賬戶”制度。政策明確規(guī)定，社會統(tǒng)籌基金是用來給患者按比例或按定額報銷費用的資金，性質(zhì)屬于“互助互濟”資金。其中，個人賬戶醫(yī)保按月劃入職工和退休人員資金，用于患者支付個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。個人賬戶歸個人所有，實行長期累計。如職工和退休人員不幸去世，其生前個人賬戶的剩余款由子女繼承，不存在“直接清除”這種操作。
關(guān)鍵詞： 定額報銷 醫(yī)保管理 醫(yī)保系統(tǒng) 個人賬戶
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