新華社天津1月5日電(記者劉元旭 張建新 白佳麗)近期,奧密克戎新變種XBB毒株引發(fā)各方關(guān)注。中國(guó)疾控中心4日發(fā)布信息稱,我國(guó)短期內(nèi)XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。那么,這一新毒株的特點(diǎn)是什么?致病力如何?會(huì)否引起二次感染?是否主要攻擊腸道?該如何預(yù)防?引發(fā)二次感染怎么辦?針對(duì)社會(huì)關(guān)切的熱點(diǎn)問題,新華社記者獨(dú)家專訪中國(guó)工程院院士張伯禮。
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關(guān)注點(diǎn)一:新毒株特點(diǎn)是什么?
張伯禮:目前,國(guó)內(nèi)有境外輸入XBB.1.5毒株的報(bào)道,但僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出,尚未在社會(huì)面上造成本土傳播。
從國(guó)外研究數(shù)據(jù)看,相較于BQ.1毒株和先前的BA.5毒株,XBB.1.5毒株的傳播速度更快。紐約的一項(xiàng)研究顯示,從發(fā)現(xiàn)毒株到達(dá)到30%的毒株感染比例,BQ.1毒株用了26天,而XBB.1.5毒株僅用了17天。
XBB.1.5與同族的毒株不同,它有一個(gè)額外的關(guān)鍵突變F486P,使其具有更高的人ACE2受體結(jié)合親和力,免疫逃逸能力更高。
新型冠狀病毒屬于RNA病毒,由于病毒的遺傳物質(zhì)為單鏈RNA,結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,變異頻率較高,在今后還可能會(huì)變異。
關(guān)注點(diǎn)二:新毒株致病力如何?
張伯禮:根據(jù)現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù),XBB毒株的致病力與其他亞系相當(dāng)。新加坡去年10月至11月的XBB疫情高峰,并沒有帶來明顯的死亡人數(shù)高峰。根據(jù)新加坡政府2022年10月14日發(fā)布的信息,沒有證據(jù)表明XBB比以前的變異株更具有致病力。甚至與BA.5毒株相比,XBB的住院風(fēng)險(xiǎn)降低了30%。
2022年10月27日,世界衛(wèi)生組織發(fā)表聲明,認(rèn)為截至當(dāng)前,沒有數(shù)據(jù)支持XBB導(dǎo)致疾病的嚴(yán)重程度與BA.5存在顯著差異。當(dāng)前沒有證據(jù)表明XBB毒株的致病力較其他毒株增強(qiáng),也沒有證據(jù)顯示XBB毒株對(duì)胃腸道和心血管系統(tǒng)具有特殊的致病力。感染XBB亞型毒株的癥狀仍以呼吸道癥狀為主,主要包括發(fā)熱、鼻塞、咽痛、頭痛、疲勞等,與BA.5毒株的癥狀類似。
關(guān)注點(diǎn)三:新毒株會(huì)否引起二次感染?
張伯禮:二次感染新冠病毒的概率主要與人體免疫水平、病毒株變異,以及后期個(gè)人防護(hù)有關(guān)。目前XBB毒株和我國(guó)流行的BA.5有所差異,隨著感染BA.5后一段時(shí)間,人體免疫水平下降,遇到免疫逃逸能力強(qiáng)的新毒株,再感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)一定程度增加。
不過大家也不用過于擔(dān)心,在新冠病毒感染后,人體免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用。當(dāng)前臨床觀察,感染后3到6個(gè)月內(nèi)發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。免疫功能正常的人群在短時(shí)間內(nèi)再次感染風(fēng)險(xiǎn)比較小,而且感染后的癥狀通常比第一次輕微,但也有個(gè)別報(bào)告癥狀會(huì)加重。
關(guān)注點(diǎn)四:新毒株是否主要攻擊腸道?
張伯禮:部分感染了新冠的患者確實(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。從國(guó)外的報(bào)道來看,XBB毒株也同樣可能造成腹瀉,但從目前收集到的資料來看,并沒有出現(xiàn)更常見或更嚴(yán)重的跡象。XBB毒株還是以侵犯呼吸道為主,因而“XBB主要攻擊腸道”的說法并不準(zhǔn)確。
感染新冠后出現(xiàn)腹瀉的原因有很多,可能是由于病毒感染腸道,引起了病毒性腸炎;也有可能是病毒產(chǎn)生的毒素誘發(fā)了胃腸功能紊亂;還有可能是藥物引起的腹瀉。新冠病毒感染造成的腹瀉通常比較輕微,一般不需要藥物治療,短期內(nèi)就能自行緩解。如果腹瀉嚴(yán)重,則應(yīng)補(bǔ)充丟失的液體和電解質(zhì),通??诜a(bǔ)液就可以達(dá)到治療效果,而不是盲目服用止瀉藥、抗菌藥。
關(guān)注點(diǎn)五:新毒株該如何預(yù)防?
張伯禮:對(duì)抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力,因此,囤藥不如囤“好身體”。調(diào)整好身體狀態(tài),注意休息,適量多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,保證營(yíng)養(yǎng)的攝入,保持良好的情緒,提高機(jī)體免疫力。
對(duì)于新冠康復(fù)者,疫情期間預(yù)防二次感染最好的辦法,仍是落實(shí)好防護(hù)措施,包括戴口罩、注意手衛(wèi)生、勤通風(fēng)、保持社交距離等,特別是對(duì)老年人和兒童“陽轉(zhuǎn)陰”患者,應(yīng)當(dāng)保暖、盡量少聚集、保證良好的衛(wèi)生習(xí)慣、注意營(yíng)養(yǎng)飲食,增強(qiáng)免疫力,降低再次感染風(fēng)險(xiǎn)。
感染新冠病毒后,康復(fù)者出現(xiàn)的一些持續(xù)性癥狀還需要積極干預(yù),近三年來的診療經(jīng)驗(yàn)表明,用中藥、針灸、推拿以及傳統(tǒng)功法等,能夠促進(jìn)患者愈后,改善乏力、氣短等癥狀。采取積極的干預(yù)措施,促進(jìn)治愈者的身心恢復(fù)到較好的狀態(tài)也有助于預(yù)防二次感染。
關(guān)注點(diǎn)六:新毒株引發(fā)二次感染怎么辦?
張伯禮:如果出現(xiàn)再次感染,一定要首先分清“復(fù)陽”與二次感染?!皬?fù)陽”發(fā)生在轉(zhuǎn)陰后2至3周內(nèi),患者一般無明顯臨床癥狀,主要是體內(nèi)殘留病毒片段在排出過程中被檢測(cè)出的陽性,一般沒有傳染性;而二次感染一般發(fā)生在首次感染后數(shù)月至一年內(nèi),相當(dāng)于一次新的感染,一般有臨床癥狀出現(xiàn),并且病毒核酸載量較高,具有傳染性。
“復(fù)陽”患者無須再治療,注意休息,合理膳食和營(yíng)養(yǎng)即可。而二次感染的患者則需再次進(jìn)行規(guī)范治療,并嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù),做好自我隔離,注意對(duì)家人、同事的保護(hù),降低疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
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