針對(duì)快速發(fā)展的健康險(xiǎn)市場(chǎng),中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)12日公布了新修訂的《健康保險(xiǎn)管理辦法》(下稱《辦法》),對(duì)相關(guān)監(jiān)管規(guī)則進(jìn)行全面完善。
官方數(shù)據(jù)顯示,今年前三季度,中國(guó)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入5677億元人民幣,同比大幅增長(zhǎng)31%,占人身保險(xiǎn)市場(chǎng)的22%。
銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人指出,從發(fā)揮功能和作用方面看,健康保險(xiǎn)已成為中國(guó)多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,也是保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)民生的重要領(lǐng)域。這些對(duì)健康保險(xiǎn)制度建設(shè)和市場(chǎng)監(jiān)管提出了許多新的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。
在此背景下,《辦法》突出健康保險(xiǎn)保障屬性,適應(yīng)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)和監(jiān)管的新形勢(shì)和新要求,從健康保險(xiǎn)定義分類、產(chǎn)品監(jiān)管、銷售經(jīng)營(yíng)等方面作了全面修訂,規(guī)范健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售經(jīng)營(yíng)和理賠行為,鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)充分承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。
例如,《辦法》完善了健康保險(xiǎn)的定義和業(yè)務(wù)分類,將醫(yī)療意外險(xiǎn)納入健康保險(xiǎn)范疇;統(tǒng)一財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和人身險(xiǎn)公司健康保險(xiǎn)的監(jiān)管制度、經(jīng)營(yíng)規(guī)則和準(zhǔn)備金評(píng)估標(biāo)準(zhǔn);鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品針對(duì)醫(yī)療新方法、新藥品、新器械提供保障,支持醫(yī)學(xué)進(jìn)步,促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等。
同時(shí),官方還就消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)劃下多道紅線。對(duì)保險(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品提出不得強(qiáng)制搭配其他產(chǎn)品銷售、不得誘導(dǎo)重復(fù)購(gòu)買保障功能相同或者類似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品等禁止性規(guī)定;明確保險(xiǎn)公司不得要求投保人提供或者非法收集、獲取被保險(xiǎn)人除家族病史之外的的遺傳信息或者基因檢測(cè)資料等。
談及下一步工作,前述負(fù)責(zé)人稱,銀保監(jiān)會(huì)將推動(dòng)健康保險(xiǎn)更好地服務(wù)國(guó)家醫(yī)改工作和健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。完善健康保險(xiǎn)相關(guān)制度。完善重大疾病定義、修訂重疾發(fā)生率表,用足用好稅優(yōu)健康保險(xiǎn)政策,研究制定保險(xiǎn)業(yè)健康管理服務(wù)指引,鼓勵(lì)保險(xiǎn)業(yè)參與國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)等。(完)(記者 王恩博)
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