因兩次宮外孕而“剪掉”雙側部分輸卵管之后,鴻月在醫(yī)生的口中聽到了“不孕不育”四個字,于是,她進行了6萬元一次的輔助生育?!昂苜F,但還是想嘗試一下?!彼f。
鴻月進行的輔助生育(輔助生殖)即“人工授精”和“試管嬰兒”。據《浙江日報》報道,從2023年起,參加杭州市商業(yè)補充醫(yī)療保險“西湖益聯?!钡木用瘢?023年度實施輔助生育將可獲得最高3000元的報銷。值得關注的是,此前已有多地進行輔助生殖納入醫(yī)保的相關嘗試。
盡管相應的消息還未在重慶落地,原本就計劃進行“試管嬰兒”的重慶市民王茵得知后仍表示:“不管能省多少錢,都能減輕一些壓力?!?/p>
【資料圖】
業(yè)內人士對此表示,輔助生育的規(guī)?,F在和未來都不會太大。雖然報銷金額比例不高,但輔助生育納入醫(yī)保釋放出了構建生育友好型社會的積極信號,其示范效應、擴散效應的貢獻應得到充分估計。
政策落地
根據杭州市政策,在杭州市范圍內具有特定輔助生育資質的省、市三甲醫(yī)療機構治療期間,接受胚胎培養(yǎng)和胚胎移植兩項治療的費用,“西湖益聯?!睂⒔o予一定限額的補助,其中胚胎培養(yǎng)費用報銷限額為0.15萬元/年,胚胎移植費用報銷限額為0.15萬元/年,在年度限額范圍內可按項目實報實銷,超過限額以上部分由被保險人個人承擔。
“輔助生殖主要面對孕育困難、無法通過藥物或手術治愈的育齡人群,主要包括輸卵管梗阻、子宮內膜異位、排精排卵障礙和不明原因不孕的患者,以及大齡夫婦群體?!焙D喜椺t(yī)療科技有限公司總經理鄧之東告訴北京商報記者,“總體上,輔助生殖根據不同癥狀、訴求和治療方式,價格也有較大差別,一般需要數萬,3000元的報銷總體所起作用并不大,但是對于情況比較困難的家庭會是比較積極的鼓勵。”
在總體布局下,此前已有多地進行輔助生殖納入醫(yī)保的相關嘗試。如今年2月,北京市醫(yī)保局會同北京市衛(wèi)健委、北京市人力和社保局下發(fā)《關于規(guī)范調整部分醫(yī)療服務價格項目的通知》,擬將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術等16項輔助生殖技術項目納入醫(yī)保。不過,在4月中旬,北京市醫(yī)保局回復稱輔助生殖技術服務項目納入醫(yī)保支付范圍工作暫緩執(zhí)行。
隨后,湖南省醫(yī)保局在今年5月稱,將逐步探索將醫(yī)保能承擔治療性輔助生殖技術按程序納入醫(yī)保支付范圍,江西、四川、湖北等地也發(fā)布過擬將輔助生殖技術項目納入醫(yī)保的消息。
雖然輔助生育納入醫(yī)保尚未在重慶落地,但王茵已經受到了一些“鼓勵”。因某些原因導致無法正常懷孕之后,王茵原本就計劃了不管花多少錢都要做試管?!艾F在有政策幫忙,不管能省多少錢,都能減輕一些壓力。”王茵表示。
動輒數萬
“除了思想觀念和認知上的問題之外,‘貴’是很多不孕不育患者在選擇輔助生殖時猶豫的主要原因?!比A中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院副教授、副主任醫(yī)師、美國斯坦福大學訪問學者李艷輝告訴北京商報記者。
李艷輝介紹,目前在國內,每次做試管嬰兒的費用多在3萬-4萬元之間,同時,很多患者不能一次成功,需要兩次或兩次以上。因此,一些患者付出的費用可能超過10萬元。此外,對于異地就醫(yī)的患者而言,往返兩地的交通費、食宿費用等也是相當大的一筆花費。
“在我接觸的患者里面,大概有10%會因為價格而感到猶豫?!崩钇G輝表示,“曾經有一對患者攢了5萬元做了一次,沒能成功,之后很想做第二次,但因為花費太高就放棄了。”
鴻月就曾因為價格對輔助生殖望而卻步?!半m然我很幸運地一次性成功了?!兵櫾赂嬖V北京商報記者,“但當時是十幾年前,我每年的收入并沒有多少,一次性拿出6萬元做手術其實很為難?!?/p>
考慮到這一情況廣泛存在,輔助生殖的醫(yī)保問題開始納入國家層面進行考量。今年8月,國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等17部門印發(fā)《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》,首次明確提出,指導地方逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術項目按程序納入醫(yī)保(含生育保險)基金支付范圍。
“輔助生殖納入醫(yī)保,可能暫時不會促進生育率的回升,因為輔助生育的規(guī)模從來不大,今后也不會太大,自然懷孕生育仍然是主流?!彼拇ㄌ旄】诞a業(yè)研究院首席專家孟立聯在接受北京商報記者采訪時表示,“不過,這是構建生育友好型社會的積極信號,其示范效應、擴散效應的貢獻應得到充分估計?!?/p>
千億市場
“事實上,我國技術與設備在全球上看都不遜于任何國家,但總體而言,我國輔助生殖的發(fā)展還處在比較新興的階段?!崩钇G輝表示。
數據顯示,2022年美國輔助生殖滲透率將達到32.5%,同時期中國輔助生殖服務滲透率僅為8.7%,較美國低23.8%。
“總體看來,我國輔助生殖行業(yè)政策和技術壁壘高、行業(yè)滲透率低,呈現出市場發(fā)展?jié)摿Υ?、醫(yī)療資源分布不均衡、行業(yè)政策和技術壁壘高、藥械進口依賴強等特點?!编囍畺|指出,“但隨著我國生育政策放開、國家強化對輔助生殖產業(yè)支持、輔助生殖技術水平提升及社會逐步接受和認可,還將產生廣闊的市場需求。”
如鄧之東所言,在輔助生殖方面,我國正浮現出千億藍海市場。據了解,在解決不孕不育相關問題的輔助生殖技術中,主要包括人工授精(AI)和試管嬰兒(IVF),目前,我國每年約有30萬名試管嬰兒誕生。與之對應的是,《ReproductiveBiologyandEndocrinology》公布的數據顯示,國內醫(yī)生AI和IVF選擇比例約為7:19。這意味著我國每年使用輔助生殖技術出生的嬰兒必然大于30萬。
此外,國家衛(wèi)健中國人口協(xié)會發(fā)布的數據顯示,中國育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5%-3%攀升到近年的12%-15%左右,不孕不育者約有5000萬人。其中,《2022輔助生殖行業(yè)研究報告》(以下簡稱《報告》)顯示,美國輔助生殖成功率高、市場滲透率高,根據FrostSullivan數據,2018年美國輔助生殖滲透率便已達到30.2%,如我國達到這一滲透率,意味著輔助生殖潛在需求近1566萬人。
根據以上數據,《報告》中測算,我國整個ART(輔助生殖技術)潛在市場規(guī)模達7995億元。加上部分產婦由于孕育“二孩”“三孩”有2次及以上ART服務需求,以及每次ART服務可能由于高齡等原因需要3個及以上周期治療,整體市場規(guī)模將超過7995億元。
階段性看來,資料顯示,2020年,中國輔助生殖行業(yè)規(guī)模已經達到434.1億元。在不孕率上升、不孕夫妻數量增加及接受試管嬰兒IVF意愿增強等因素影響下,整體輔助生殖行業(yè)市場規(guī)模將持續(xù)快速增長。頭豹數據報告顯示,到2025年中國輔助生殖行業(yè)市場規(guī)模將達到854.3億元。
值得注意的是,據智通財經數據,11月28日,受輔助生殖技術納入醫(yī)保報銷政策落地消息影響,A股輔助生殖概念股持續(xù)活躍。截至28日上午10時,達嘉維康(301126.SZ)、圣諾生物(688117.SH)、康芝藥業(yè)(300086.SZ)、國際醫(yī)學(000516.SZ)、麥迪科技(603990.SH)、廣生堂(300436.SZ)、萬孚生物(300482.SZ)等股拉升跟漲。(文中人名均為化名)
關鍵詞: 輔助生育
責任編輯:Rex_01