醫(yī)療保障是減輕人民負擔、增進民生福祉的重大制度安排,是普惠性質(zhì)的重大民生工程。眼下,全國各地正在開展2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費。
(資料圖)
按照國家有關(guān)要求,各地政府對繳納了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的特殊群眾按類別給予資助,減輕百姓的繳費負擔,確?!皯?yīng)保盡保 應(yīng)繳盡繳”,防止發(fā)生因病返貧因病致貧。
多部門協(xié)調(diào)合作 確保應(yīng)保盡保 應(yīng)繳盡繳
在湖南省婁底漣源市石馬山街道小沖村,村干部正上門幫助行動不便的低保對象劉自治老人用手機代繳2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。今年75歲的劉自治患有糖尿病、高血壓和肝膽疾病,每個月各種看病就醫(yī)的費用需要1200多元。根據(jù)湖南省醫(yī)保局和其他部門聯(lián)合出臺的政策,劉自治將享受醫(yī)保參保繳費半額資助。
湖南省漣源市石馬山街道小沖村村民 劉自治:一年至少住院一次,甚至是兩次,我要如果不入這個醫(yī)保,我上半年住院的那幾千塊錢都要自己掏,我入了(以后)至少可以享受(醫(yī)保報銷)五千多,當然比較好啦,方便了我。
根據(jù)國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,各地對特困人員參加居民醫(yī)保的個人繳費部分給予全額資助;對低保對象、返貧監(jiān)測對象等給予半額資助。為確保困難群眾全部納入醫(yī)保覆蓋范圍,湖南省醫(yī)保局聯(lián)合國家稅務(wù)總局、湖南省稅務(wù)局依托數(shù)據(jù)信息共享平臺,實時進行數(shù)據(jù)比對,重點關(guān)注困難群眾,還根據(jù)年度繳費時間節(jié)點,設(shè)置預(yù)警信息。
國家稅務(wù)總局漣源市稅務(wù)局社保非稅股廖一舟:在我們集中征繳期內(nèi),困難群眾如果沒有及時參保,系統(tǒng)就會自動識別為紅色預(yù)警。我們每天都會根據(jù)最新的預(yù)警情況,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層發(fā)布未繳費人員名單,督促參保繳費。
據(jù)了解,此次參保的老百姓在享受門診統(tǒng)籌、“兩病”用藥保障、住院保障、大病保險、醫(yī)療救助等五方面醫(yī)保待遇的同時,在藥品和醫(yī)用耗材報銷范圍上也將進一步擴大,將更好地滿足群眾基本醫(yī)療需求。
湖南省漣源市醫(yī)療保障局副局長 曾衛(wèi)民:我們首先是優(yōu)先保障困難群眾及時參保,通過數(shù)據(jù)分析比對,建立專門臺賬等方式實現(xiàn)應(yīng)保盡保,應(yīng)繳盡繳。在對困難群眾參保提供資助保障的同時,還予以政策傾斜,比如在大病保險上,不僅起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點,而且還取消了年度40萬元封頂線,再加上醫(yī)療救助和再救助,切實有效地防止困難群眾因病返貧、致貧。
醫(yī)保服務(wù)精細化 提升百姓獲得感
全國各地醫(yī)保部門積極打通各類繳費渠道,城鄉(xiāng)居民可以到銀行營業(yè)網(wǎng)點線下繳費,也可以通過各地稅務(wù)小程序、支付寶市民中心社保繳費、銀行App等線上繳費。對年齡大、行動不便的人群,各地醫(yī)保部門還進行上門代繳服務(wù)。百姓進行醫(yī)保繳費,才能在疾病發(fā)生的時候,享受實實在在醫(yī)療保障待遇。
浙江長興縣泗安鎮(zhèn)趙村村民小許,剛剛23歲,去年發(fā)生意外傷害,造成脊髓損傷,先后花了30多萬元醫(yī)藥費用。疾病發(fā)生后,當?shù)卮甯刹俊⑨t(yī)保部門多次上門,為他辦理大病保險、政策性商業(yè)保險等各項醫(yī)保服務(wù)。在各項兜底保障政策的支持下,醫(yī)保報銷了近22萬元。
浙江長興縣泗安鎮(zhèn)趙村村民 李桂榮:真的感謝黨,感謝國家,特別感謝我們村里的干部,感謝他們對我們一家的幫助和照顧。
眼前,長興縣泗安鎮(zhèn)東村村的村干部正在教村民通過手機查詢自己的醫(yī)療服務(wù)事項,還幫助村民開通了電子醫(yī)??ā啄昵?,村民鄒新飛做了腎移植手術(shù),現(xiàn)在每個月都要做相應(yīng)的輔助治療。現(xiàn)如今,鄒新飛只需帶上手機就能完成看病、報銷等醫(yī)療、醫(yī)保服務(wù)。
長興縣醫(yī)療保障局醫(yī)保中心副主任 張瑩:我們打造了一個中心、兩條主線的全覆蓋。一個中心是縣醫(yī)療保障中心,兩條主線就是縣醫(yī)保中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道園區(qū)便民服務(wù)中心、村社區(qū)便民服務(wù)點。我們架構(gòu)起縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)經(jīng)辦機構(gòu),大大縮短了經(jīng)辦時間,提升了經(jīng)辦效率。
黨的二十大報告指出,要圍繞人民群眾急難愁盼的問題,不斷提出解決問題的新理念、新思路、新辦法。國家醫(yī)保局要求各地,在提升優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)過程中,既要重視發(fā)揮現(xiàn)代科技手段的“智能”作用,更要重視發(fā)揮“醫(yī)保人”的主觀能動作用,要為參保人提供貼心服務(wù)、暖心服務(wù),醫(yī)保發(fā)展的質(zhì)量越高,人民群眾的獲得感成色更足、幸福感更踏實、安全感更可靠。
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