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記者昨天從市醫(yī)保局獲悉，北京將進(jìn)一步推進(jìn)門診直接結(jié)算定點(diǎn)穩(wěn)步擴(kuò)面，力爭(zhēng)2022年年底前實(shí)現(xiàn)全市具備接診能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算全覆蓋。
異地就醫(yī)，一直廣受關(guān)注。本市首先從簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案流程入手，推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，有序組織開展門診、住院及門診慢特病異地直接結(jié)算工作，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用“結(jié)算即報(bào)”，減輕參保人員負(fù)擔(dān)。
跨省異地就醫(yī)費(fèi)用的直接結(jié)算分成兩步走，先是2017年2月，本市啟動(dòng)住院費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。截至2022年9月底，本市所有有住院床位的720余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已開通跨省異地住院直接結(jié)算。累計(jì)與全國(guó)30個(gè)省(區(qū)、市)開展住院直接結(jié)算332.66萬人次，涉及總金額1076.38億元，為參保人減少資金墊付632.26億元。
實(shí)現(xiàn)了住院費(fèi)用的直接結(jié)算，在2020年1月，本市又啟動(dòng)普通門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。截至2022年9月底，全市2921家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算，250余家二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通異地門診直接結(jié)算業(yè)務(wù)。本市累計(jì)與全國(guó)30個(gè)省(區(qū)、市)開展普通門診直接結(jié)算683.61萬人次，涉及總金額21.17億元，為參保人減少資金墊付9.24億元。其中，京津冀三地累計(jì)開通5600余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診直接結(jié)算，三地居民就醫(yī)更加便捷。
此外，2021年12月，本市啟動(dòng)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)。截至2022年9月底，本市已開通門診慢特病異地直接結(jié)算試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)46家，累計(jì)與全國(guó)30個(gè)省(區(qū)、市)開展門診慢特病直接結(jié)算19151人次，涉及總金額4153.27萬元，為參保人減少資金墊付3369.45萬元。
市醫(yī)保局表示，北京還將進(jìn)一步推進(jìn)門診直接結(jié)算定點(diǎn)穩(wěn)步擴(kuò)面，力爭(zhēng)2022年年底前實(shí)現(xiàn)全市具備接診能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算全覆蓋，繼續(xù)鞏固做好住院直接結(jié)算工作。
據(jù)悉，本市已形成了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。自2019年起至今，已完成六批國(guó)家組織藥品集采中選結(jié)果落地實(shí)施，第七批國(guó)家組織藥品集采中選結(jié)果預(yù)計(jì)于11月份在本市執(zhí)行，國(guó)家集采藥品達(dá)294個(gè)。同時(shí)，積極推進(jìn)京津冀省際聯(lián)盟藥品集采工作，先后組織開展2個(gè)批次38個(gè)藥品集采。集采藥品累計(jì)達(dá)到332個(gè)，品種覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病等常見病、慢性病用藥，以及肺癌、乳腺癌等重大疾病用藥，藥價(jià)平均降幅超過50%，累計(jì)降低藥品費(fèi)用75億元。其中，冠脈支架平均降幅超過90%，并牽頭完成京津冀冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я坎少?gòu)工作，平均降幅超過90%，預(yù)計(jì)節(jié)省費(fèi)用超過3億元。
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