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黨的十八大以來，全國各地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，推動醫(yī)改往深里走、往實(shí)里走，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源總量持續(xù)增長，醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平不斷提升，醫(yī)改取得顯著成效。
這10年，我國持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效緩解群眾看病難問題。國家衛(wèi)健委通過推廣預(yù)約診療、多學(xué)科診療，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和智慧醫(yī)院建設(shè)等一系列舉措提高醫(yī)療服務(wù)可及性。截至目前，全國50%的二級以上公立醫(yī)院已開展預(yù)約診療服務(wù)，超過4800家醫(yī)院能提供精準(zhǔn)的分時段預(yù)約診療。針對“診斷難”問題，2000多家醫(yī)院可提供多學(xué)科診療的服務(wù)模式。
推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，是破解醫(yī)療資源總量不足、區(qū)域分布不均衡問題的有力手段。10年來，我國深入推進(jìn)分級診療制度和體系建設(shè)，多措并舉，推動構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局。啟動建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，“十四五”期間還將建設(shè)120個左右的省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對薄弱地區(qū)相關(guān)?？频脑\療水平，縮小與全國先進(jìn)水平的差距，大幅減少跨省、跨區(qū)域就醫(yī)人群。
同時，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為重點(diǎn)構(gòu)建分級診療體系。先后組織在4個直轄市和317個地級市開展分級診療試點(diǎn)，在32個省份的118個城市開展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，在827個縣開展縣域醫(yī)共體試點(diǎn)。
這10年，我國加強(qiáng)全民醫(yī)療保障制度頂層設(shè)計(jì)，更好滿足人民群眾多元化醫(yī)療保障需求。截至2021年底，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13.6億人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，建成世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障體系。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別為80%和70%左右，基金年收支均超2萬億元、惠及群眾就醫(yī)超40億人次，以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度框架基本形成，醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展取得突破性進(jìn)展。
這10年，我國不斷提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，破解群眾看病貴問題。自2018年以來，我國已開展7批全國藥品集采，共覆蓋294種藥品，藥品價格平均降幅超50%，前6批集采累計(jì)節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用超2600億元，第7批集采預(yù)計(jì)每年將節(jié)約185億元。不僅如此，近年來，國家醫(yī)保目錄談判力度不斷加大，逐步把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保范圍。2021年版國家醫(yī)保藥品目錄品種增至2860種，67種談判藥品平均降價62%。截至2021年底，14.2萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供應(yīng)談判藥品，國談藥全年累計(jì)惠及患者1.4億人次、減負(fù)1500億元。居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用由2012年的34.34%下降到2021年的27.7%。
近年來，以健康為中心的醫(yī)改導(dǎo)向更加突出。我國以大健康理念為引領(lǐng)，把預(yù)防放在更加突出的位置，實(shí)施健康中國行動，“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念更加深入人心，加強(qiáng)重大疾病防治和慢性病健康管理，改革完善疾控體系，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展方式和工作模式不斷創(chuàng)新。
展望未來，全方位、全周期維護(hù)人民健康迎來前所未有的機(jī)遇。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要把衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展同滿足人民美好生活需要緊密結(jié)合起來，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，持續(xù)推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，為?shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)療資源 醫(yī)療保障制度 商業(yè)健康保險 醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療技術(shù)
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