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7月13日，備受關(guān)注的第七批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)(藥品集采)公布擬中選結(jié)果。筆者注意到，與以往批次不同，今年的藥品集采有兩個(gè)顯著特點(diǎn)：
其一是整體降價(jià)相對(duì)溫和。本次集采中選藥品平均降價(jià)48%，而比較來看，第五批平均降價(jià)56%、第四批降價(jià)52%。出現(xiàn)這一情況的原因是，當(dāng)下地方集采和國(guó)家集采同步推進(jìn)，本次國(guó)家集采的部分品種已經(jīng)納入地方集采，價(jià)格水平已經(jīng)下降；此外，經(jīng)過多輪集采，企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)更加理性。
其二是供應(yīng)更加多元，穩(wěn)定性進(jìn)一步增強(qiáng)。此次總計(jì)295家企業(yè)的488個(gè)產(chǎn)品參與投標(biāo)，217家企業(yè)的327個(gè)產(chǎn)品獲得擬中選資格，投標(biāo)企業(yè)中選比例為73%，平均每個(gè)藥品品種有5.4家企業(yè)中選。第七次國(guó)家藥品集采還首次引入“備供企業(yè)”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)一省“雙供”，防止出現(xiàn)部分企業(yè)惡意報(bào)價(jià)、憑借低價(jià)中標(biāo)后又?jǐn)喙┑默F(xiàn)象。
與以往批次“劇情”相似的是，集采的“鞭子”效應(yīng)再次顯現(xiàn)：競(jìng)爭(zhēng)力較差的藥品，其價(jià)格廝殺依然激烈。例如，胃酸藥物奧美拉唑注射劑被業(yè)界稱為集采“卷王”，此次有20余家企業(yè)拿到“入場(chǎng)資格”，最終入圍企業(yè)數(shù)只有10家，哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司的中標(biāo)價(jià)為0.694元/瓶；抗感染類藥物克林霉素磷酸酯注射劑有17家過評(píng)，最終中選企業(yè)僅有10家；流感特效藥奧司他韋膠囊的最終中選企業(yè)為10家，最低報(bào)價(jià)為0.99元/片。
對(duì)此，有企業(yè)人士表示，從報(bào)價(jià)來看，“利潤(rùn)空間已經(jīng)大大壓縮”。
在筆者看來，隨著國(guó)家和地方層面集采常態(tài)化進(jìn)行，集采的“鞭子”效應(yīng)將更加明顯：不合理的藥品價(jià)格水分將被擠出。如果企業(yè)沒有充分準(zhǔn)備，完善產(chǎn)品管線、儲(chǔ)備優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品，掉隊(duì)是遲早的事情。
在國(guó)家鼓勵(lì)創(chuàng)新的大背景下，我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新步入快車道，醫(yī)藥研發(fā)投入、在研新藥數(shù)量、獲批創(chuàng)新產(chǎn)品呈現(xiàn)逐年快速遞增態(tài)勢(shì)。其中，2021年我國(guó)創(chuàng)新藥和創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批上市數(shù)量創(chuàng)新高，為近5年來最高水平。
集采將促使創(chuàng)新藥物的醫(yī)保支付空間大大提升，鞭策企業(yè)更加重視“首仿”藥品及新藥研發(fā)，不斷豐富產(chǎn)品管線和儲(chǔ)備重磅產(chǎn)品。如此，企業(yè)會(huì)更有內(nèi)生增長(zhǎng)力。
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