來源：半月談 作者：王皓 李紫薇
取締，不合當(dāng)?shù)乩先说男脑福徊蝗【?，迎檢難以過關(guān)。當(dāng)下，一些家門口的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格低、人際關(guān)系和諧，深受老人歡迎，然而，常因不符合相關(guān)人員配備等規(guī)定，無法辦理相關(guān)證件，面臨被取締困境。
城里養(yǎng)老院太貴，家門口的實(shí)惠
有的老人坐在輪椅上曬太陽、聊天，有的在院內(nèi)鍛煉身體，還有的在打掃院內(nèi)衛(wèi)生。半月談?dòng)浾叩皆L時(shí)，中部某省一已存在30年的農(nóng)村敬老院一片和諧，入住老人對(duì)這個(gè)樸實(shí)而溫馨的“家”很滿意。
秦敬、李彩梅夫婦的家離敬老院所在的村莊5公里，兩人都患有腦部疾病，缺乏自理能力，子女在外地打工無法照顧。1年前，兒子將他們送到縣城養(yǎng)老院居住，兩人每月共繳納2300元，而搬到這所敬老院后只需繳納1600多元?！俺抢镳B(yǎng)老院太貴了，這里經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，很舒服?！鼻鼐凑f。
該縣民政局養(yǎng)老業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人說，農(nóng)村老人對(duì)價(jià)格特別敏感，定價(jià)一高入住率就會(huì)下降，這個(gè)縣老人能承擔(dān)的最高價(jià)格也就是每月1000元出頭。
除了費(fèi)用，不離鄉(xiāng)不離土、人際關(guān)系和諧也是老人看重的因素。宋建兵是本村人，在敬老院住了1年多。他說：“10分鐘就能走回家，既能打理老房子，還能跟老鄰居聊天。”
去？留？困境難破
半月談?dòng)浾吡私獾?，這樣一所受到農(nóng)村老人歡迎的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正深陷去留困境。
敬老院的實(shí)際經(jīng)營者王清(化名)介紹，敬老院屬于公辦民營性質(zhì)，目前住了17名老人，其中6名是五保老人，都來自周邊村莊，大都獨(dú)居、喪偶，子女在外打工。王清及其老伴和兒媳婦，是敬老院的廚師和護(hù)理員，他們3人也是這所敬老院的全部工作人員。
令王清感到頭疼的是，根據(jù)2013年該縣關(guān)于敬老院的相關(guān)文件，這所敬老院的資質(zhì)存在問題，注冊(cè)和備案都難達(dá)標(biāo)。若想繼續(xù)經(jīng)營，需要擴(kuò)充人員，至少要配備3到4名護(hù)理員、1名專職廚師以及安全管理員、保潔員等。
據(jù)半月談?dòng)浾吡私?，這所敬老院周邊縣市還有4所小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同樣因?yàn)橘Y質(zhì)、運(yùn)營等問題面臨著去留困境。
“我們很頭疼。”該縣民政局負(fù)責(zé)人坦言，關(guān)了敬老院，會(huì)寒了老人的心。但市場化運(yùn)營的養(yǎng)老院收費(fèi)一定會(huì)漲，無力承擔(dān)的老人不會(huì)搬過去；但若不取締，各級(jí)各類檢查壓根無法過關(guān)。
農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)因地制宜
目前，農(nóng)村有不少留守老人無人照料，此類帶有互助性質(zhì)、微利、半公益性質(zhì)的家門口養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可解決部分老人的現(xiàn)實(shí)難題。
“農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)如果一味提倡市場化、高標(biāo)準(zhǔn)、高規(guī)格，成本就會(huì)增加，若政府又不能把這部分成本通過其他方式進(jìn)行補(bǔ)貼，增加的成本就會(huì)落到老人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)頭上，低收入農(nóng)村家庭無力承擔(dān)?！北本﹨f(xié)力人口與社會(huì)發(fā)展研究所所長賈云竹認(rèn)為。
中國農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)民問題研究所所長、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)農(nóng)村養(yǎng)老分會(huì)主任委員朱啟臻提出，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展要從解決實(shí)際問題出發(fā)，因地制宜，考慮我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀。他建議，培育和支持家庭化小型化、帶有互助性質(zhì)、不離鄉(xiāng)不離土的家門口養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足農(nóng)村留守老人的需求。職能部門可通過提供培訓(xùn)、暢通渠道等，提升此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和能力。
王清等從業(yè)者建議，拉長政策窗口期，給予部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多過渡時(shí)間，“一事一議”，并給予一定支持。秦敬、宋建兵等老人說：“農(nóng)民的養(yǎng)老不一定要條件很高，但要價(jià)格合理、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，做到一日三餐有保障，急事有人照應(yīng)，干凈舒適，能和村民聊聊天就很好了。”
關(guān)鍵詞： 因地制宜
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