中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)3月7日訊 作為健康中國(guó)重要行動(dòng)之一,癌癥防治一直是兩會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)話題。今年“全國(guó)兩會(huì)”期間,多位代表委員建言癌癥早篩。
全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚,全國(guó)政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)花亞偉,全國(guó)人大代表于金明院士,全國(guó)人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng)顧晉紛紛表示,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,是癌癥防治的關(guān)鍵。
今日,全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊在“全國(guó)兩會(huì)”第二次“委員通道”采訪中表示,惡性腫瘤早期的唯一癥狀是沒(méi)癥狀,沒(méi)有典型的癥狀,“因此在我們自認(rèn)為很健康的時(shí)候,要有針對(duì)性的進(jìn)行腫瘤的篩查,早診是非常必要的?!?/p>
王貴齊:鼓勵(lì)引導(dǎo)高風(fēng)險(xiǎn)人群居家早篩
王貴齊表示,雖然科技在不斷進(jìn)步,但在與腫瘤的常年較量中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)規(guī)律,腫瘤的發(fā)生和發(fā)展,是一個(gè)多階段緩慢的過(guò)程,“像我們國(guó)家高發(fā)的食管癌,胃癌、結(jié)直腸癌,它的發(fā)生和發(fā)展大都是從正常到癌前病變,再到早期癌,最后才發(fā)展到有臨床癥狀的中晚期腫瘤這個(gè)過(guò)程一般需要10-15年的時(shí)間。如果有腫瘤危險(xiǎn)因素和高危的人群,這時(shí)候無(wú)論你有沒(méi)有癥狀,到了50歲要主動(dòng)的做篩查,做早診、做胃腸鏡,避免晚期的發(fā)生?!?/p>
“我們?cè)跇O力推動(dòng)多方去發(fā)展認(rèn)證內(nèi)鏡前的初篩檢測(cè)技術(shù),鼓勵(lì)引導(dǎo)老百姓居家自測(cè),以提升篩查效率?!蓖踬F齊主任表示,2012年,全國(guó)完成胃腸鏡檢查約2800萬(wàn)例,到2021年,這個(gè)數(shù)據(jù)大概是3800萬(wàn)例,“過(guò)去10年,每年的檢查量增長(zhǎng)了1000萬(wàn)例,老百姓檢查的需求還是非常強(qiáng)烈的。”
王貴齊稱(chēng),我國(guó)有1.9億人是消化道高危人群,如果這些人都去做胃腸鏡,3800萬(wàn)和1.9億這兩個(gè)數(shù)字之間,供需差還是很巨大的。
“胃腸鏡應(yīng)該是用來(lái)精篩和診治的,但是目前大多情況下我們把它當(dāng)成初篩的工具了,每年3800萬(wàn)例胃腸鏡對(duì)于腫瘤或者癌前病變的檢出率并不高,比如,癌前病變進(jìn)展及腺瘤,如果沒(méi)有一個(gè)很好的初篩,檢出率可能只有30%左右?!蓖踬F齊說(shuō),這在某種程度上也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi),對(duì)一些患者來(lái)講,可能也是一種過(guò)度診療。
3月2日,國(guó)家衛(wèi)生健康委引發(fā)《2022年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》,其中消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)的質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)為“提高腸鏡腺瘤檢出率”,明確將癌前病變的篩查作為腸鏡檢查的重要指標(biāo),前移關(guān)口到結(jié)直腸癌的預(yù)防。
顧晉:居家檢測(cè)結(jié)果接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)資質(zhì)認(rèn)證
全國(guó)人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng)顧晉表示,總體來(lái)說(shuō),就中國(guó)結(jié)直腸癌的5年生存率看,我國(guó)和歐美還是有差距,但這方面已經(jīng)在逐漸的改變。中國(guó)需要篩查的高風(fēng)險(xiǎn)人群數(shù)量大,城市和地區(qū)的醫(yī)療資源配置及各個(gè)地方發(fā)展不太平衡。
2月18日,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》,指出“滿足國(guó)家級(jí)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo),并參加國(guó)家級(jí)質(zhì)量評(píng)價(jià)合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,互認(rèn)范圍為全國(guó)。” 就此顧晉表示,癌癥居家篩查未來(lái)如果被納入醫(yī)療結(jié)構(gòu)的認(rèn)證體系,老百姓看病會(huì)更簡(jiǎn)單,醫(yī)生看病效率也能夠得以提高,居家早篩能發(fā)揮“漏斗”作用。
但顧晉同時(shí)強(qiáng)調(diào),癌癥居家早篩結(jié)果接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前提條件首先是加強(qiáng)資質(zhì)認(rèn)證。國(guó)家衛(wèi)生行政主管部門(mén),應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這些檢驗(yàn)試劑盒的認(rèn)證和審批。第二就是企業(yè)研發(fā)部門(mén)要把試劑盒的費(fèi)用要調(diào)到一個(gè)合理的空間,這樣才能夠讓醫(yī)保能夠負(fù)擔(dān)進(jìn)去。第三個(gè)經(jīng)過(guò)認(rèn)證的試劑產(chǎn)品需要遵照臨床指南的推薦在醫(yī)生中普及和推廣。
2022年初,國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)了幽門(mén)螺桿菌消費(fèi)者自測(cè)的“第一證”,把檢測(cè)場(chǎng)景從醫(yī)院前置到家庭,讓之前必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成的檢測(cè)可以有消費(fèi)者自測(cè)完成。此外,國(guó)家藥監(jiān)局于2020年11月批準(zhǔn)了國(guó)內(nèi)首張癌癥早篩注冊(cè)證,面向結(jié)直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群,首次公布了癌癥篩查自取樣分子檢測(cè)的審批標(biāo)準(zhǔn)。
癌癥早篩目前在國(guó)內(nèi)只有諾輝健康獲批癌癥早篩證和幽門(mén)螺桿菌消費(fèi)者自測(cè)證。公司CEO朱葉青表示,癌癥早篩行業(yè)的合規(guī)性至關(guān)重要。只有規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),居家檢測(cè)的結(jié)果才具有權(quán)威性,具有臨床價(jià)值,最終具有醫(yī)學(xué)價(jià)值。
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