中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)3月7日訊 作為健康中國重要行動之一，癌癥防治一直是兩會關(guān)注的重點(diǎn)話題。今年“全國兩會”期間，多位代表委員建言癌癥早篩。
全國政協(xié)委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚，全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院副院長花亞偉，全國人大代表于金明院士，全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉紛紛表示，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，是癌癥防治的關(guān)鍵。
今日，全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊在“全國兩會”第二次“委員通道”采訪中表示，惡性腫瘤早期的唯一癥狀是沒癥狀，沒有典型的癥狀，“因此在我們自認(rèn)為很健康的時(shí)候，要有針對性的進(jìn)行腫瘤的篩查，早診是非常必要的?！?/p>
王貴齊：鼓勵(lì)引導(dǎo)高風(fēng)險(xiǎn)人群居家早篩
王貴齊表示，雖然科技在不斷進(jìn)步，但在與腫瘤的常年較量中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)規(guī)律，腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，是一個(gè)多階段緩慢的過程，“像我們國家高發(fā)的食管癌，胃癌、結(jié)直腸癌，它的發(fā)生和發(fā)展大都是從正常到癌前病變，再到早期癌，最后才發(fā)展到有臨床癥狀的中晚期腫瘤這個(gè)過程一般需要10-15年的時(shí)間。如果有腫瘤危險(xiǎn)因素和高危的人群，這時(shí)候無論你有沒有癥狀，到了50歲要主動的做篩查，做早診、做胃腸鏡，避免晚期的發(fā)生?！?/p>
“我們在極力推動多方去發(fā)展認(rèn)證內(nèi)鏡前的初篩檢測技術(shù)，鼓勵(lì)引導(dǎo)老百姓居家自測，以提升篩查效率?！蓖踬F齊主任表示，2012年，全國完成胃腸鏡檢查約2800萬例，到2021年，這個(gè)數(shù)據(jù)大概是3800萬例，“過去10年，每年的檢查量增長了1000萬例，老百姓檢查的需求還是非常強(qiáng)烈的。”
王貴齊稱，我國有1.9億人是消化道高危人群，如果這些人都去做胃腸鏡，3800萬和1.9億這兩個(gè)數(shù)字之間，供需差還是很巨大的。
“胃腸鏡應(yīng)該是用來精篩和診治的，但是目前大多情況下我們把它當(dāng)成初篩的工具了，每年3800萬例胃腸鏡對于腫瘤或者癌前病變的檢出率并不高，比如，癌前病變進(jìn)展及腺瘤，如果沒有一個(gè)很好的初篩，檢出率可能只有30%左右?！蓖踬F齊說，這在某種程度上也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，對一些患者來講，可能也是一種過度診療。
3月2日，國家衛(wèi)生健康委引發(fā)《2022年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》，其中消化內(nèi)鏡專業(yè)的質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)為“提高腸鏡腺瘤檢出率”，明確將癌前病變的篩查作為腸鏡檢查的重要指標(biāo)，前移關(guān)口到結(jié)直腸癌的預(yù)防。
顧晉：居家檢測結(jié)果接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)資質(zhì)認(rèn)證
全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉表示，總體來說，就中國結(jié)直腸癌的5年生存率看，我國和歐美還是有差距，但這方面已經(jīng)在逐漸的改變。中國需要篩查的高風(fēng)險(xiǎn)人群數(shù)量大，城市和地區(qū)的醫(yī)療資源配置及各個(gè)地方發(fā)展不太平衡。
2月18日，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》，指出“滿足國家級質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)，并參加國家級質(zhì)量評價(jià)合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，互認(rèn)范圍為全國?！?就此顧晉表示，癌癥居家篩查未來如果被納入醫(yī)療結(jié)構(gòu)的認(rèn)證體系，老百姓看病會更簡單，醫(yī)生看病效率也能夠得以提高，居家早篩能發(fā)揮“漏斗”作用。
但顧晉同時(shí)強(qiáng)調(diào)，癌癥居家早篩結(jié)果接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前提條件首先是加強(qiáng)資質(zhì)認(rèn)證。國家衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)該加強(qiáng)對這些檢驗(yàn)試劑盒的認(rèn)證和審批。第二就是企業(yè)研發(fā)部門要把試劑盒的費(fèi)用要調(diào)到一個(gè)合理的空間，這樣才能夠讓醫(yī)保能夠負(fù)擔(dān)進(jìn)去。第三個(gè)經(jīng)過認(rèn)證的試劑產(chǎn)品需要遵照臨床指南的推薦在醫(yī)生中普及和推廣。
2022年初，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)了幽門螺桿菌消費(fèi)者自測的“第一證”，把檢測場景從醫(yī)院前置到家庭，讓之前必須在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成的檢測可以有消費(fèi)者自測完成。此外，國家藥監(jiān)局于2020年11月批準(zhǔn)了國內(nèi)首張癌癥早篩注冊證，面向結(jié)直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，首次公布了癌癥篩查自取樣分子檢測的審批標(biāo)準(zhǔn)。
癌癥早篩目前在國內(nèi)只有諾輝健康獲批癌癥早篩證和幽門螺桿菌消費(fèi)者自測證。公司CEO朱葉青表示，癌癥早篩行業(yè)的合規(guī)性至關(guān)重要。只有規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，居家檢測的結(jié)果才具有權(quán)威性，具有臨床價(jià)值，最終具有醫(yī)學(xué)價(jià)值。
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